Spiral Taktırma (Rahim İçi Araç)
KONU BAŞLIKLARI
Spiral Nasıl Takılır?
İşlem muayene masasında yapılır ve 5-10 dakika sürer. Önce jinekolojik muayene ve ultrason ile rahmin konumu ve boyutu değerlendirilir. Ardından spekulum yerleştirilir, rahim ağzı temizlenir, ince bir aplikatörle spiral rahim içine bırakılır ve ipleri uygun uzunlukta kesilir.
Anestezi gerekmez. İşlem sırasında adet sancısına benzer kısa süreli bir kramp hissedilebilir; bunun için önceden ağrı kesici almaya gerek yoktur. Hastanın talebi olursa işlem sedasyon altında da yapılabilir.
Spiral Ne Zaman Takılır?
- Adet döneminin herhangi bir gününde takılabilir.
- Normal doğumdan sonra 6 hafta beklenir.
- Sezaryen sonrası 3 ay beklenir.
- Küretaj ile aynı seansta takılabilir.
İşlem Öncesi Yapılması Gerekenler
Spiral takılmadan önce servikal smear alınır, jinekolojik muayene ve ultrason yapılır. Bu üçü, rahim ağzının sağlıklı olduğunu ve rahmin spiral için uygun olduğunu göstermek içindir.
Hormonlu Spiral ve Bakırlı Spiral Farkı
İki ana tip vardır ve seçim, kadının adet düzenine göre yapılır.
Bakırlı spiral
Bakır iyonları spermin hareketini engelleyerek korunma sağlar. Hormon içermez. Adet kanamasının miktarını ve süresini artırabilir; bu nedenle kanaması zaten fazla olan hastalarda tercih edilmez.
Hormonlu spiral
Salgıladığı hormon rahim içi zarını inceltir. Adet kanamasını azaltır, bazı kadınlarda tamamen kesebilir; adet görmemenin hastaya bir zararı yoktur. Bu özelliği sayesinde fazla kanama şikâyeti olan hastalarda hem korunma hem tedavi amacıyla kullanılabilir.
Son yıllarda yalnız korunma amaçlı, hormon miktarı ve spiral boyutu küçültülmüş ürünler de kullanıma girmiştir; daha az hormonla korunmak isteyenler için uygundur.
Spiral Ne Kadar Süre Kalır?
Bakırlı spiral üretici bilgisine göre 10 yıla kadar kalabilir; buna rağmen muayenehanemizde 5 yıldan fazla tutulması tercih edilmez. Hormonlu spiraller 5 yıllıktır.
Spiral Nasıl Çıkarılır?
Çıkarma işlemi takmaktan daha kolaydır: spiral iplerinden tutularak birkaç saniyede alınır. Çıkarıldığı anda koruyucu etkisi biter ve gebelik hemen elde edilebilir. Dilenirse aynı seansta yenisi takılır.
Çok uzun süre kalmış bazı spirallerde ipler rahim içine kaçmış olabilir. Bu durumda spiral önce özel aygıtlarla çıkarılmaya çalışılır; olmazsa sedasyon altında ya da histeroskopi ile alınır.
Spiral Ne Kadar Güvenilir?
Spiral, en etkili uzun süreli korunma yöntemlerinden biridir. Amerika Birleşik Devletleri Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi (CDC) şöyle belirtiyor:
"Fewer than one IUD user out of 100 becomes pregnant in the first year with typical use."
(Tipik kullanımda ilk yıl içinde 100 spiral kullanıcısından birinden azı gebe kalır.)Kaynak: CDC — Intrauterine Contraception
Spiralin kanser riskini artırdığına dair bir bulgu yoktur.
Spiral Taktırdıktan Sonra
İlk günlerde hafif kramp ve lekelenme görülebilir, kendiliğinden geçer. İlk kontrol 1 hafta sonra yapılır; ardından 6 ayda bir kontrol önerilir. Kontrolde spiralin yerinde olduğu ultrasonla doğrulanır.
Aşağıdaki durumlarda kontrolü beklemeden başvurulmalıdır: şiddetli karın ağrısı, ateş, kötü kokulu akıntı, adet gecikmesi.
Spiral Nerede Takılıyor?
Spiral takılması ve çıkarılması Silivri'deki muayenehanemizde uygulanır. Hekimlik mevzuatı gereği internet sayfalarında işlem ücreti paylaşılamaz; fiyat bilgisi için iletişime geçebilirsiniz.
Sık Sorulan Sorular
Spiral taktırmak ağrılı mı?
İşlem sırasında adet sancısına benzer kısa bir kramp hissedilir, anestezi gerektirmez. Ağrıdan çekinen hastalarda sedasyon uygulanabilir.
Spiral varken adet olunur mu?
Bakırlı spiralde adet devam eder, kanama artabilir. Hormonlu spiralde kanama azalır, bazı kadınlarda tamamen kesilir; bu zararlı değildir.
Spiral çıkarıldıktan sonra hemen gebe kalınabilir mi?
Evet. Koruyucu etki çıkarıldığı anda sona erer.
Doğum yapmamış kadınlara spiral takılır mı?
Takılabilir. Muayene ve ultrason sonucuna göre uygun tip seçilir.
Emzirirken spiral taktırılabilir mi?
Evet. Normal doğumdan 6 hafta, sezaryenden 3 ay sonra takılabilir.
Spiral yerinden oynar mı?
Nadiren yer değiştirebilir. Bu nedenle ilk kontrol 1 hafta sonra, ardından 6 ayda bir yapılır.
Spiral (Rahim İçi Araç) Nedir?
Rahim içi araç (RİA), rahim içine yerleştirilen, uzun süreli ve geri dönüşümlü bir korunma yöntemidir. Halk arasında spiral olarak bilinir. Bakırlı ve hormonlu olmak üzere iki tipi vardır.
Tıbbi inceleme: Op. Dr. Eser Ağar —