Cerca
Close this search box.

POLIPO ENDOMETRIALE

POLIPI ENDOMETRIALI (POLIPI UTERINI)

I polipi endometriali (polipi uterini) sono lesioni talvolta singole, talvolta multiple e per lo più benigne che si sviluppano dallo strato più interno dell’utero. L’ormone estrogeno è ritenuto responsabile dello sviluppo dei polipi endometriali. Per dirla in termini non medici, i polipi sono pezzi di carne benigni a forma di lenticchia o cece che si sviluppano all’interno dell’utero. Esiste la possibilità che si trasformi in cancro, ma è bassa (5/1000). La possibilità di trasformarsi in cancro dipende dall’età del paziente, dal fatto che abbia una malattia cronica come il diabete e l’ipertensione e dal suo peso. La probabilità di sviluppare il cancro nelle donne anziane e in sovrappeso è molto più elevata che nei giovani.
Si osserva frequentemente perché si pensa che si tratti di polipi intrauterini. 15 donne su 100 hanno polipi endometriali. Appare raramente sotto i 20 anni. Si osservano a un tasso più elevato soprattutto tra i 40 e i 50 anni.

COME DANNO SINTOMI I POLIPI ENDOMETRIALI?

I polipi endometriali spesso non causano sintomi. Quando mostra sintomi, il più delle volte si manifesta con sanguinamento vaginale irregolare. Quando vengono esaminate le donne con irregolarità mestruali, nel 30% di loro vengono rilevati polipi endometriali. I polipi possono anche manifestarsi con perdite marroni osservate prima e dopo le mestruazioni. I polipi non provocano dolore, ma possono causare irregolarità emorragiche e causare dolori mestruali. Lo scarico marrone può essere osservato anche in altre malattie. Pertanto, in presenza di tale sintomo, la paziente deve essere valutata da un ginecologo esperto.

 

I polipi possono svilupparsi in diverse dimensioni, in numero diverso e in luoghi diversi all’interno dell’utero. Poiché causano sanguinamento irregolare, creano una reazione da corpo estraneo come una spirale, possono bloccare il passaggio dello sperma, impedire all’embrione di attaccarsi all’utero e, infine, impedire la gravidanza. Raramente, la gravidanza può verificarsi anche in presenza di polipi. Tuttavia, se si sa che sono presenti polipi, sarebbe opportuno rimuoverli prima di pianificare una gravidanza per aumentare le possibilità di gravidanza.

COME VIENE DIAGNOSTICATO IL POLIPO ENDOMETRIALE?

Per diagnosticare il polipo endometriale sono necessari un dispositivo ad ultrasuoni avanzato e un ginecologo esperto. Nei casi in cui non è possibile effettuare una diagnosi definitiva con l’ecografia, la diagnosi può essere confermata con un test eseguito mediante somministrazione di soluzione fisiologica nell’utero (SIS). I polipi uterini possono essere riconosciuti prelevando una pellicola uterina (HSG). I polipi endometriali possono essere visti anche con l’isteroscopia eseguita a scopo diagnostico.

COSA SUCCEDE SE I POLIPI ENDOMETRIALI NON VENGONO TRATTATI?

I polipi possono svilupparsi in diverse dimensioni, in numero diverso e in luoghi diversi all’interno dell’utero. Poiché causano sanguinamento irregolare, creano una reazione da corpo estraneo come una spirale, possono bloccare il passaggio dello sperma, impedire all’embrione di attaccarsi all’utero e, infine, impedire la gravidanza. Raramente, la gravidanza può verificarsi anche in presenza di polipi. Tuttavia, se si sa che sono presenti polipi, sarebbe opportuno rimuoverli prima di pianificare una gravidanza per aumentare le possibilità di gravidanza.

COME VENGONO TRATTATI I POLIPI ENDOMETRIALI?

L’isteroscopia viene utilizzata nel trattamento dei polipi endometriali. Viene eseguita inserendo una telecamera lunga e sottile nell’utero. I polipi vengono prima esaminati con uno strumento chiamato isteroscopia, che ci permette di vedere l’interno dell’utero, e poi vengono tagliati dal gambo utilizzando le forbici o la corrente energetica. Il pezzo rimosso viene esaminato dall’unità di patologia per la valutazione del rischio. Il polipo può anche essere rimosso dall’utero mediante curettage. Tuttavia, poiché questo metodo è una procedura alla cieca, è impossibile capire quanto polipo è stato rimosso e quanto ne è rimasto.

L’intervento chirurgico per polipi (isteroscopia) viene eseguito in regime di day-surgery. Non è necessario rimanere a lungo in ospedale. Sono sufficienti 6 ore di digiuno prima dell’intervento. L’intervento viene eseguito con sedazione. Il processo dura circa 10-15 minuti.
Il paziente può lasciare l’ospedale entro 3-4 ore dal risveglio e dal ripreso conoscenza. Il giorno dopo potrà continuare la sua vita normale. Potrebbe verificarsi un leggero sanguinamento per alcuni giorni dopo la procedura. Esiste il rischio di recidiva dei polipi, quindi sono opportuni controlli periodici. Dopo l’intervento chirurgico per un polipo, le irregolarità mestruali migliorano, il sanguinamento da rottura scompare e la quantità di sanguinamento diminuisce. La sessualità può iniziare dopo la fine del sanguinamento dopo l’isteroscopia.

I polipi endometriali non possono essere trattati con metodi strani come trattamenti a base di erbe, cure con succo di cipolla, coppettazione e aromaterapia. Questi metodi causano perdite di tempo e denaro.

Il tamoxifene, un farmaco che dovrebbe essere utilizzato per 5 anni nel trattamento del cancro al seno, ha un effetto sull’endometrio e provoca un ispessimento dell’endometrio. È importante determinare il grado di questo ispessimento e se sono presenti polipi associati. Perché il cancro uterino può svilupparsi a causa del tamoxifene. Lo spessore endometriale normale in menopausa è di 4 mm. Se si riscontra un ispessimento dell’endometrio e soprattutto se vi è un sanguinamento eccessivo o irregolare, è necessario eseguire una biopsia endometriale e inviare il materiale asportato all’esame patologico.

Sanguinamento irregolare