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POLYPE ENDOMÉTRIQUE

POLYPES ENDOMÉTRIAUX (POLYPES UTÉRINS)

Les polypes de l’endomètre (polypes utérins) sont parfois des lésions simples, parfois multiples et pour la plupart bénignes qui se développent à partir de la couche la plus interne de l’utérus. L’hormone œstrogène est tenue responsable du développement des polypes de l’endomètre. En termes non médicaux, les polypes sont des morceaux de chair bénins en forme de lentille ou de pois chiche qui se développent à l’intérieur de l’utérus. Il existe une possibilité qu’elle se transforme en cancer, mais elle est faible (5/1000). La possibilité de se transformer en cancer dépend de l’âge du patient, du fait qu’il souffre d’une maladie chronique comme le diabète et l’hypertension, et de son poids. La probabilité de développer un cancer chez les femmes âgées et en surpoids est bien plus élevée que chez les jeunes.
On l’observe fréquemment car il s’agit probablement de polypes intra-utérins. 15 femmes sur 100 souffrent de polypes de l’endomètre. Elle apparaît rarement avant 20 ans. Ils sont observés à un taux plus élevé, notamment entre 40 et 50 ans.

COMMENT LES POLYPES DE L'ENDOMÉTRIE DONNENT-ILS DES SYMPTÔMES ?

Les polypes de l’endomètre ne provoquent souvent aucun symptôme. Quand elle présente des symptômes, elle se manifeste le plus souvent par des saignements vaginaux irréguliers. Lorsque l’on examine les femmes présentant des irrégularités menstruelles, des polypes de l’endomètre sont détectés chez 30 % d’entre elles. Les polypes peuvent aussi se manifester par des pertes brunes observées avant et après les menstruations. Les polypes ne causent pas de douleur, mais ils peuvent provoquer des saignements irréguliers et provoquer des douleurs menstruelles. Des pertes marron peuvent également être observées dans d’autres maladies. Par conséquent, en présence d’un tel symptôme, le patient doit être évalué par un gynécologue expérimenté.

Les polypes peuvent se développer en différentes tailles, en nombres différents et à différents endroits de l’utérus. Parce qu’ils provoquent des saignements irréguliers, ils créent une réaction de corps étranger en forme de spirale, peuvent bloquer le passage des spermatozoïdes, empêcher l’embryon de s’attacher à l’utérus et, finalement, empêcher une grossesse. Dans de rares cas, une grossesse peut survenir même lorsque des polypes sont présents. Toutefois, si l’on sait qu’il existe des polypes, il serait approprié de les retirer avant de planifier une grossesse afin d’augmenter les chances de grossesse.

COMMENT DIAGNOSTIC LE POLYPE DE L'ENDOMÉTRIE ?

Pour diagnostiquer un polype de l’endomètre, un appareil à ultrasons avancé et un gynécologue expérimenté sont nécessaires. Dans les cas où un diagnostic définitif ne peut être posé par échographie, le diagnostic peut être confirmé par un test réalisé par administration de solution saline physiologique dans l’utérus (SIS). Les polypes utérins peuvent être reconnus en prenant un film utérin (SHG). Les polypes de l’endomètre peuvent également être observés lors d’une hystéroscopie réalisée à des fins diagnostiques.

QUE SE PASSE-T-IL SI LES POLYPES DE L'ENDOMÉTRIAL NE SONT PAS TRAITÉS ?

Les polypes peuvent se développer en différentes tailles, en nombres différents et à différents endroits de l’utérus. Parce qu’ils provoquent des saignements irréguliers, ils créent une réaction de corps étranger en forme de spirale, peuvent bloquer le passage des spermatozoïdes, empêcher l’embryon de s’attacher à l’utérus et, finalement, empêcher une grossesse. Dans de rares cas, une grossesse peut survenir même lorsque des polypes sont présents. Toutefois, si l’on sait qu’il existe des polypes, il serait approprié de les retirer avant de planifier une grossesse afin d’augmenter les chances de grossesse.

COMMENT LES POLYPES DE L'ENDOMÉTRIE SONT-ILS TRAITÉS ?

L’hystéroscopie est utilisée dans le traitement des polypes endométriaux. Elle est réalisée en insérant une caméra longue et mince dans l’utérus. Les polypes sont d’abord examinés avec un appareil appelé hystéroscopie, qui nous permet de voir l’intérieur de l’utérus, puis ils sont coupés de la tige à l’aide de ciseaux ou d’un courant énergétique. Le morceau retiré est examiné par le service de pathologie pour évaluation des risques. Le polype peut également être extrait de l’utérus par curetage. Cependant, étant donné que cette méthode est une procédure aveugle, il est impossible de comprendre quelle quantité de polype a été retirée et quelle quantité reste.

La chirurgie des polypes (hystéroscopie) est pratiquée en chirurgie d’un jour. Il n’est pas nécessaire de séjourner longtemps à l’hôpital. 6 heures de jeûne suffisent avant l’opération. L’intervention est réalisée sous sédation. Le processus dure environ 10 à 15 minutes.
Le patient peut quitter l’hôpital dans les 3 à 4 heures suivant son réveil et sa reprise de conscience. Il pourra reprendre sa vie normale le lendemain. Vous pouvez avoir un léger saignement pendant quelques jours après l’intervention. Il existe un risque de récidive des polypes, c’est pourquoi des contrôles périodiques sont appropriés. Après une chirurgie des polypes, les irrégularités menstruelles s’améliorent, les saignements intermenstruels disparaissent et la quantité de saignement diminue. La sexualité peut commencer après la fin des saignements après l’hystéroscopie.

Les polypes de l’endomètre ne peuvent pas être traités avec des méthodes étranges telles que le traitement à base de plantes, le traitement au jus d’oignon, les ventouses et l’aromathérapie. Ces méthodes génèrent une perte de temps et d’argent.

Le tamoxifène, médicament à utiliser pendant 5 ans dans le traitement du cancer du sein, a un effet sur l’endomètre et provoque un épaississement de l’endomètre. Il est important de déterminer le degré de cet épaississement et s’il est accompagné de polypes. Parce que le cancer de l’utérus peut se développer à cause du tamoxifène. L’épaisseur normale de l’endomètre à la ménopause est de 4 mm. En cas d’épaississement de l’endomètre et surtout s’il y a des saignements excessifs ou irréguliers, une biopsie de l’endomètre doit être réalisée et le matériel retiré doit être envoyé pour examen pathologique.

Si vous avez des saignements irréguliers, des saignements menstruels abondants, des taches brunes avant ou après les règles, des saignements intermittents entre deux menstruations et des difficultés à tomber enceinte, vous devez être examiné pour détecter des polypes de l’endomètre.