Buscar
Cerrar este cuadro de búsqueda.

PÓLIPO ENDOMETRIAL

PÓLIPOS ENDOMETRIALES (PÓLIPOS UTERINOS)

Los pólipos endometriales (pólipos uterinos) son a veces lesiones únicas, a veces múltiples y en su mayoría benignas que se desarrollan en la capa más interna del útero. La hormona estrógeno es responsable del desarrollo de pólipos endometriales. Para decirlo en términos no médicos, los pólipos son trozos de carne benignos con forma de lenteja o garbanzo que se desarrollan dentro del útero. Existe la posibilidad de que se convierta en cáncer, pero es baja (5/1000). La posibilidad de convertirse en cáncer depende de la edad del paciente, de si padece alguna enfermedad crónica como diabetes e hipertensión y de su peso. La probabilidad de desarrollar cáncer en mujeres mayores y con sobrepeso es mucho mayor que en las jóvenes.
Se observa con frecuencia porque se cree que son pólipos intrauterinos. 15 de cada 100 mujeres tienen pólipos endometriales. Rara vez aparece antes de los 20 años. Se observan en mayor proporción, especialmente entre las edades de 40 y 50 años.

¿CÓMO DAN SÍNTOMAS LOS PÓLIPOS ENDOMETRIALES?

Los pólipos endometriales a menudo no causan síntomas. Cuando muestra síntomas, lo más frecuente es que se manifieste con sangrado vaginal irregular. Cuando se examina a mujeres con irregularidades menstruales, se detectan pólipos endometriales en el 30% de ellas. Los pólipos también pueden manifestarse con una secreción marrón que se observa antes y después de la menstruación. Los pólipos no causan dolor, pero pueden causar sangrado irregular y dolor menstrual. La secreción marrón también se puede observar en otras enfermedades. Por lo tanto, ante la presencia de dicho síntoma, la paciente debe ser evaluada por un ginecólogo experimentado.

Los pólipos pueden desarrollarse en diferentes tamaños, en diferentes cantidades y en diferentes lugares dentro del útero. Debido a que causan sangrado irregular, crean una reacción de cuerpo extraño en forma de espiral, pueden bloquear el paso de los espermatozoides, impedir que el embrión se adhiera al útero y, en última instancia, prevenir el embarazo. En raras ocasiones, el embarazo puede ocurrir incluso cuando hay pólipos presentes. Sin embargo, si se sabe que hay pólipos, sería apropiado extirparlos antes de planificar un embarazo para aumentar las posibilidades de embarazo.

¿CÓMO SE DIAGNOSTICA EL PÓLIPO ENDOMETRIAL?

Para diagnosticar un pólipo endometrial, se necesita un dispositivo de ultrasonido avanzado y un ginecólogo experimentado. En los casos en los que no se pueda realizar un diagnóstico definitivo con ecografía, el diagnóstico se puede confirmar con una prueba realizada mediante la administración de suero fisiológico en el útero (SIS). Los pólipos uterinos se pueden reconocer mediante una película uterina (HSG). Los pólipos endometriales también se pueden observar con una histeroscopia realizada con fines de diagnóstico.

¿QUÉ PASA SI NO SE TRATAN LOS PÓLIPOS ENDOMETRIALES?

Los pólipos pueden desarrollarse en diferentes tamaños, en diferentes cantidades y en diferentes lugares dentro del útero. Debido a que causan sangrado irregular, crean una reacción de cuerpo extraño en forma de espiral, pueden bloquear el paso de los espermatozoides, impedir que el embrión se adhiera al útero y, en última instancia, prevenir el embarazo. En raras ocasiones, el embarazo puede ocurrir incluso cuando hay pólipos presentes. Sin embargo, si se sabe que hay pólipos, sería apropiado extirparlos antes de planificar un embarazo para aumentar las posibilidades de embarazo.

¿CÓMO SE TRATAN LOS PÓLIPOS ENDOMETRIALES?

La histeroscopia se utiliza en el tratamiento de los pólipos endometriales. Se realiza insertando una cámara larga y delgada en el útero. Los pólipos primero se examinan con un dispositivo llamado histeroscopia, que nos permite ver el interior del útero, y luego se cortan del tallo usando tijeras o corriente de energía. La pieza extraída es examinada por la unidad de patología para evaluación de riesgos. El pólipo también se puede extirpar del útero mediante legrado. Sin embargo, dado que este método es un procedimiento ciego, es imposible saber qué cantidad de pólipo se ha eliminado y cuánto queda.

La cirugía de pólipos (histeroscopia) se realiza como una cirugía ambulatoria. No es necesario permanecer mucho tiempo en el hospital. 6 horas de ayuno son suficientes antes de la cirugía. La operación se realiza con sedación. El proceso dura aproximadamente entre 10 y 15 minutos.
El paciente puede abandonar el hospital dentro de 3 a 4 horas después de despertarse y recuperar el conocimiento. Puede continuar con su vida normal al día siguiente. Es posible que experimente una pequeña cantidad de sangrado durante unos días después del procedimiento. Existe riesgo de recurrencia de pólipos, por lo que son apropiados controles periódicos. Después de la cirugía de pólipos, las irregularidades menstruales mejoran, el sangrado intermenstrual desaparece y la cantidad de sangrado disminuye. La sexualidad puede comenzar después de que termina el sangrado después de la histeroscopia.

Los pólipos endometriales no se pueden tratar con métodos extraños como tratamientos a base de hierbas, curas con jugo de cebolla, ventosas y aromaterapia. Estos métodos provocan pérdidas de dinero y tiempo.

El tamoxifeno, un fármaco que debe usarse durante 5 años en el tratamiento del cáncer de mama, tiene un efecto sobre el endometrio y provoca un engrosamiento del endometrio. Es importante determinar el grado de este engrosamiento y si hay pólipos que lo acompañan. Porque se puede desarrollar cáncer de útero debido al tamoxifeno. El espesor endometrial normal en la menopausia es de 4 mm. Si hay engrosamiento endometrial y especialmente si hay sangrado excesivo o irregular, se debe tomar una biopsia de endometrio y enviar el material extraído para examen patológico.

Sangrado irregular